Surpoids et psoriasis : une relation de cause à effet ?

Des recherches sérieuses ont maintenant révélé qu'il existe un lien entre le surpoids et psoriasis, mais les raisons de ce lien ne sont pas encore tout à fait claires. Lequel déclenche l'autre ? Ou bien y a-t-il une cause sous-jacente aux deux et qu'ont-elles en commun ? Des chercheurs norvégiens ont analysé une vaste quantité de données, couvrant environ 750 000 personnes, pour tenter de faire la lumière.

Le contexte dramatique lié au surpoids et psoriasis

"De nombreuses études l'ont maintenant clairement démontré : le psoriasis n'est pas seulement un problème qui touche la peau, mais il doit être considéré comme une pathologie d'intérêt "systémique". C'est-à-dire qu'il affecte l'organisme tout entier et peut être associé à d'autres maladies, explique Maria Concetta Fargnoli, directrice de la dermatologie générale et oncologique de l'hôpital de L'Aquila et secrétaire nationale de la Société italienne de dermatologie SIDeMaST. Les causes du psoriasis ne sont pas encore totalement connues. Comment et pourquoi les plaques se forment, s'élargissent, régressent et parfois disparaissent complètement est encore en partie à étudier. Cependant, l'implication de facteurs pro-inflammatoires a été établie et de plus en plus de preuves mettent en évidence l'association désormais indéniable entre le surpoids et psoriasis".

L'indice de masse corporelle élevé est risqué

La nouvelle étude, publiée dans la revue PLOS Medicine, a vu la collaboration de chercheurs britanniques, nord-américains et norvégiens, qui ont partagé des données provenant de diverses bases de données et analysé les données de 750 000 personnes. "L'incidence du psoriasis en Norvège semble être plus élevée que la moyenne mondiale, commente Mari Løset, premier auteur de la recherche et en vigueur au département de dermatologie de l'hôpital S. Olavs. Les estimations indiquent qu'entre 2 et 4 % de la population mondiale souffre de psoriasis. Mais dans certaines régions de l’hexagone, ce chiffre dépasse 10 %. Et le nombre de patients est en augmentation". L'une des explications pourrait être la surcharge pondérale. Ce qui ressort clairement de cette enquête est, en fait, que le fait d'avoir trop de kilos favorise l'apparition du psoriasis, en particulier chez les personnes génétiquement prédisposées. "Plus l'IMC (indice de masse corporelle) est élevé, plus la probabilité de développer un psoriasis est grande", explique Løset. Selon les calculs, le risque augmente de 9 % à chaque point au-dessus de l'IMC. Il reste à comprendre le mécanisme qui sous-tend ce lien entre le surpoids et psoriasis.

Le tissu adipeux libère des molécules inflammatoires

"Il ne semble plus y avoir de doutes sur la relation dangereuse entre le psoriasis, en particulier s'il est de type modéré-grave, l'obésité et les maladies métaboliques (telles que la dyslipidémie, le diabète et l'hypertension artérielle) qui mettent en évidence le caractère systémique du psoriasis (qui n'est pas seulement une maladie de la peau) et dont la présence contribue souvent à aggraver le tableau clinique, commente Fargnoli. L'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) et l'obésité semblent jouer un rôle important dans l'apparition de la maladie psoriasique. Et parmi les hypothèses avancées figure le fait que le tissu adipeux produit des hormones et libère des adipokines dans le sang, molécules qui facilitent un état d'inflammation générale dans l'organisme". L'indice de masse corporelle est obtenu en divisant le poids (exprimé en kilogrammes) par le carré de la taille. Un IMC inférieur à 25 indique une personne de poids normal ; 25 à 30 indique une surcharge pondérale ; 30 à 40 indique une obésité et plus de 40 indique une obésité grave.